Причины замершей беременности

Раннее мы уже писали о том, что такое замиршая беременность и о симптомах замиршей беременности, пришло время поговорить о том, в чем причины замирания плода и о возможности беременности после замиршей беременности.

Причины замирания беременности

Установить причину замершей беременности как правило весьма трудно, к тому же, она складывается из множества причин. Это может быть и гормональное нарушение у женщины, и хромосомное (генетическое) отклонение у эмбриона, инфекционные заболевание, вирусы. Также, точному определению причины замирания на морфологическом и генетическом уровне мешает марценация плода после его смерти (что такое марценация и какие еще бывают случаи гибели плода писалось в предыдущей статье). Наиболее частой и пародоксальной причиной замершей беременности является алкоголь. Такие вещи, как алкоголь, никотин и наркотики являются несовместимыми вещами при беременности. Наиболее типичными болезнями при беременности являются токсоплазмоз, хламидиоз, герпес. Если эти факторы присутствуют в жизни женщины, она обязана устранить их еще на этапе планирования ребенка.

Врачи выделяют следующий ряд основных причин замершей беременноси, хотя нужно помнить, что замершая беременность еще не изучена до конца:

  1. антидепрессанты, их злоупотребление, стресс;
  2. как уже писалось выше, пагубные привычки: наркотики, сигареты, алкоголь;
  3. причины неизвестного характера. Как уже писалось выше, замершая беременность до конца еще не изучена и бывают случаи, когда нельзя точно определить ее причины;
  4. хромосомные аномалии. Это остановка развития плода на генном уровне. Происохдит развитие патологий зиготы, эмбриона, плода, а также негативными структурными изменениями генетической программы развития плаценты. Программа развития закладывается в хромосомах родителей, поэтому "поломка" в программе может случится из-за хромосом одного из родителей или в результате их комбинации. В этом случае родителям необходимо пройти генетическое обследование прежде, чем планировать следующего ребенка. К сожалению аномальной комбинации хромосом родителей нельзя предугадать, в остальных случаях возможно "исправить" хромосомную аномалию путем замены материала одного из родителей материалом донора;
  5. внешние факторы. Одной из возможной причиной замершей беременности, как бы ни казалось странным, являются внешние факторы. К примеру прекратить развитие плода может поход в солярий, аваи перелет, поднятие тяжестей, стресс, смена климатических условий, долгое пребывание под солнцем, радиоактивные волны;
  6. антифосфолипидный синдром (АФС). Так называют группу аутоиммунных нарушений, имеющих повышенное содержание антител к фосфолипидам плазмы крови. Такой диагноз ставят в 5% процентах случаях замирания беременности, а при повторной беременности в 27-42% прерывания беременности. В результате этого диагноза образуются тромбозы. Чаще всего они образуются в глубоких венах голени, а также в почечных и печеночных венах. Причиной АФС является генетическая предрасположенность. Поэтому, на этапе планирования беременности необходимо произвести обследования на предмет предрасположенности к АФС. И если будущая мамочка прерасположенна к АФС, необходимо, чтобы беременность проходила под чутким наблюдением специалистов, лучше в стационаре. С увеличением срока беременности опасность АФС увеличивается;
  7. факторы иммунологического характера. В последнее время ему отводят большую часть случаев замершей беременности. Дело в том, что развивающийся эмбрион содержит порядка 50% генетической информации отца, которая является чужой для организма матери, Поэтому организм матери рассмтривает плод как инородное, а поэтому активизируются и активно атакуют инородный организм антителами;
  8. краснуха. Контакт больного с беременой женщиной может стоить жизни будущего малыша или способствовать серьезным нарушениям в жизненно важных системах малыша. В большинстве случаях при заражении матери краснухой на ранних стадиях беременности происходит самопроизвольный выкидыш, если все таки ребенок появился на свет, ребенок умирает в первый год жизни из-за врожденных пороков. Если заражение происходит в первом триместре, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Поэтому, если женщина в детстве не болела краснухой, настоятельно рекомендуется сделать вакцинацую на момент планирования ребенка;
  9. гормональные нарушения. Прерывание беременности может быть вызвано нарушение выработки гормона прогестерона или его дисбаланс с эстрогеном. В этом случае гормональные нарушения не позволяют плоду получать в достаточном количестве питательных веществ. Это ведет к гибели эмбриона. Также, есть гормональные нарушения, которые можно выявить еще на этапе планирования: нарушения в работе яичников, паталогия щитовидной железы, заболевания в эндокринной системе и так далее;
  10. инфекции. Инфекции, в том числе хроничесские и острые могут стать причиной замирания беременности. Вполне возможно, что инфекции присутствовали в организме матери еще и до беременности, но в результате ослабления иммунитета организма эти инфеции проявляются более сильно и пагубно.

Причины смерти плода

На самом деле только в 10% случаях смерти эмбриона это связано с заболеваниями матери. Как правило, смерть наступает от побочных факторов, например от порока сердца, вызванного, например, краснухой. Проводя анализ замершей беременности, можно сделать вывод, что чем меньше срок беременности, тем больше влияния оказывают те или иные факторы на ее протекание. Уменьшается это влияние неравномерно. Существуют критические периоды сроков, когда чувствительность к пагубных воздействиям наибольшая: 7-12 дней, 3-8 недели, до 12 недель, 20-24 недели.

Рассмотрим некоторые причины смерти плода во время беременности:

  • маловодие;
  • анемия;
  • патология плаценты (преждевременная отслойка, предлежание, пороки развития);
  • неблагоприятные условия вынашивания, в частности социально-экономические;
  • сахарный диабет;
  • тяжелый поздний токсикоз;
  • уродства плода не совместимые с жизнью;
  • гипертоническая болезнь;
  • травма;
  • острая и хроническая гипоксия;
  • патология пуповины (истинный узел);
  • неправильное применение лекарств (к примеру, передозировка), гипо- и авитаминоз;
  • несовместимость матери и ребенка по резус-фактуру крови;
  • хроническая интоксикация беременной (тяжелыми металлами, газами, и т.д.);
  • многоплодие.

Последствия замершей беременности

Для женщины замершая беременность является настоящим горем. Она пребывает в страхе невозможности иметь своего ребенка. Однако, как показывает практика, последствия замершей беременности носят несложный характер. И если замершую беременность своевременно диагностировать и лечить, то в подавляющем большинсвте при повторной беременности рождаются здоровй ребенок.

Основная проблема заключается в выявлении причин замершей беременности, особенно на ее начальных сроках. В случае повторной гибели плода следует пройти лечение обоих родителей, а также свидетельствовать о неспособности выносить плод.

ВАЖНО! При обнаружении смерти плода, женщину необходимо немедленно госпитализировать. Окончательно констатировать смерть плода может только врач после осмотра, используя инструменты: УЗИ, ФКГ и ЭКГ плода.

После того, как принят окончательный диагноз и факт смерти плода подтвержден, врач сразу назначит лечение. Беременность прерывают по медицинским показателям. На ранних этапах беременности замершая беременность оканчивается выкидышем. В следствии замирания беременности, доктор может приянть одно из следующих решений:

  • подождать самопроизвольного выкидыша. Такое происходит на ранних сроках беременности;
  • назначить специальные препараты, которые вызывают выкидыш (уместно до 8 недель);
  • назначить аборт - хирургическое вмешательство, выскабливание эмбриона из полости матки. По истечению 2 недель назначают УЗИ с целью выяснить состояние послеоперационного востановления.

После диагностики замершей беременности, врачи должны определить причины прерывания беременности.

Лечение и восстановление после замершей беременности

После замершей беременности назначается лечение обоих родителей для того, чтобы в будущем предотвратить повторения замершей беременности. Анализируются половые гормоны, гормоны щитовидной железы, выявлятся скрытые инфекции. В большинстве случаев назначаются следующие процедуры:

  1. Цитогенетическое обследование назначается для выявления генетических аномалий плода;
  2. Гистологический анализ материала содержащегося в маточной полости;
  3. УЗИ малого таза;
  4. Мазок на гонококк и флору;
  5. Анализы на скрытые инфекции: микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека;
  6. Анализы крови на гормоны: прогестерон, этрадиол, пролактин, ФСГ, ЛГ, 17-ОП, 17-кетостероиды, дегидроэпиандростерон (ДГЭА), а также гормоны щитовидки;
  7. Исследование кариотипа, в том числе определение частоты хромосомных спонтанных аберраций (для женщины и мужчины);
  8. Спермограмма (мужчины);
  9. Иммунограмма.

В любом случае, обследование должно производиться в индивидульном порядке и учитывать аспекты конкретного человека. В каких-то случаях будет назначено дополнительное обследование. Также, возможно, что придется посетить психолога, ведь смерть плода - это психологическая травма для женщины.

Как избежать замершей беременности

Этим вопросом большинство женщин озадачиваются еще на этапе планирования беременности. Необходимо посетить женскую консультацию и пройти индивидуальное обследование. При этом, назначаются индивидуальный курс процдур, учитывающий особенности конкретного организма женщины, ее историю болезни. Однако, существует набор стандартных процедур для большинства женщин:

  • ToRHC-комплекс – анализ на инфекции;
  • мазки на выявление урогенитальных заболеваний;
  • исследование щитовидки и оценка ее гормонального уровня содержания в крови;
  • анализ крови на уровень гомоцистеина и аутоантител;
  • УЗИ органов таза.

Планирование беременности

Как правило, вероятность удачного исхода повторной беременности составляет 80-90%. Врачи рекомендуют планировать ребенка не раньше, чем через пол года после лечения. А до этого времени вылечиться, вести здоровый образ жизни, избавиться от всех пагубных привычек, собюдать правильный режим питания, избегать стрессовых ситуаций, возможно пройти психологическую реабилитацию.

Если статья показалась Вам полезной, обязательно оставляйте лайк сразу под статьей. Дай Вам Бог счастливого материнства!